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2022年04月05日
國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等10個(gè)部門日前聯(lián)合制定《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃》，提出到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋等5個(gè)“全覆蓋”的具體目標(biāo)。
《行動(dòng)計(jì)劃》提出，到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋，鼓勵(lì)有條件的地方對(duì)15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)；基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；基層中醫(yī)藥人才配備基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%。
同時(shí)，到2025年，縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診部、診所）基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，80%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平；基層中醫(yī)藥健康宣教實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地，推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。
《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出，做實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。為此，《行動(dòng)計(jì)劃》提出完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才建設(shè)等7個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)，其中包括開展“中醫(yī)閣”建設(shè)、招錄7500名中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村免費(fèi)訂單定向醫(yī)學(xué)生、每個(gè)縣建設(shè)1個(gè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心等舉措。
根據(jù)《行動(dòng)計(jì)劃》，到2025年，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，為實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。（來源：新華社， 記者：田曉航）
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃
基層中醫(yī)藥(含少數(shù)民族醫(yī)藥，下同)服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基,是維護(hù)人民群眾健康的基礎(chǔ)保障。“十三五”時(shí)期，在黨中央、國(guó)務(wù)院堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門全面貫徹《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，全面落實(shí)中央關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的各項(xiàng)政策要求，加大基層中醫(yī)藥工作力度，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。截至2020年底，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。
為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》，持續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,在總結(jié)“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施情況的基礎(chǔ)上，編制本行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神以及習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，推動(dòng)基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持以人民健康為中心，落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固根基，著力健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性，為健康中國(guó)建設(shè)和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻(xiàn)。
(二)主要目標(biāo)
到2025年，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，為實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
具體目標(biāo)是，到2025年，基層中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)五個(gè)“全覆蓋”：
——縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，80%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平;
——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋，鼓勵(lì)有條件的地方對(duì)15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè);
——基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);
——基層中醫(yī)藥人才配備基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員;
——基層中醫(yī)藥健康宣教實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地，推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭帶動(dòng)作用。落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》和《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》要求，原則上每個(gè)縣辦好一所縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院，有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，提升縣級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置，中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設(shè)置達(dá)到醫(yī)院中藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。
2.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)綜合服務(wù)能力。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館的基礎(chǔ)上，對(duì)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件，在全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)條件的基礎(chǔ)上，探索在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，打造區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所。
3.鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站)，支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持名老中醫(yī)舉辦診所，支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。
(二)推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才建設(shè)
4.擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才有效供給。根據(jù)需求合理確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，鼓勵(lì)開展?？茖哟无r(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。開展基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)西學(xué)中人員開展中醫(yī)藥服務(wù)。對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，提高崗位技能和服務(wù)能力。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。
5.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機(jī)制，在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師，吸引一批中醫(yī)藥人才服務(wù)基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動(dòng)途徑，推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動(dòng)機(jī)制。實(shí)施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目，為縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。鼓勵(lì)中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
6.改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績(jī)效分配機(jī)制，激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動(dòng)力。縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。
(三)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)
7.加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。完善省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心設(shè)置，提升原縣級(jí)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力，建成縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，省、縣兩級(jí)中心應(yīng)具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備，設(shè)置有符合標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)示教和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)示教能力。全面完善適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制，各中心要落實(shí)適宜技術(shù)推廣責(zé)任制，按要求配置適宜技術(shù)推廣人員，負(fù)責(zé)縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)推廣，做到人員相對(duì)固定。到2025年，原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。
8.加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。每個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心推廣10類60項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為每個(gè)縣培訓(xùn)至少15名縣級(jí)師資，每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各縣依托縣級(jí)中心5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類40項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)建立中心考核和管理制度，完善中心設(shè)置、管理和考核標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)(協(xié)會(huì))應(yīng)主動(dòng)參與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，完善相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)組織，提升中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)術(shù)水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
9.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行?rdquo;建設(shè)，即每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建成2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科和1個(gè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱?？?、醫(yī)技科室建設(shè)，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置符合規(guī)范的發(fā)熱門診，具備規(guī)范的預(yù)檢分診能力。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科建設(shè)，負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù)，提升綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和專科診療能力。到2025年，全部縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。
10.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。
11.發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務(wù)。加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè)，提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。到2025年，60%的二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，70%的二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科，鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。
12.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo)，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋面。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病強(qiáng)化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。
13.切實(shí)做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶工作。嚴(yán)格落實(shí)過渡期“四個(gè)不摘”要求,按照鄉(xiāng)村振興政策要求，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)做好對(duì)口幫扶工作，繼續(xù)采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，加強(qiáng)脫貧地區(qū)政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，提高受援單位中醫(yī)藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力及管理水平并達(dá)到國(guó)家考核標(biāo)準(zhǔn)。
(五)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力
14.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有院領(lǐng)導(dǎo)相對(duì)固定分管中醫(yī)藥工作，督促中醫(yī)藥政策措施的落實(shí)，并在醫(yī)療管理部門中明確責(zé)任人員，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥各方面管理。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。
加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管，完善有關(guān)規(guī)章制度，重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
15.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實(shí)《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平，推進(jìn)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，支撐縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺(tái)服務(wù)種類，擴(kuò)大平臺(tái)涵蓋范圍。鼓勵(lì)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。2025年，所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。
(六)深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)
16.廣泛推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地，將中醫(yī)藥科普知識(shí)和《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式，擴(kuò)大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等，建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角。鼓勵(lì)支持優(yōu)秀中醫(yī)藥科普?qǐng)D書、展覽、新媒體產(chǎn)品等的創(chuàng)作。推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容，開展健康講座等科普活動(dòng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會(huì)開展科普服務(wù)。
(七)穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革
17.做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。落實(shí)國(guó)家醫(yī)改政策要求，在全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)地區(qū)，政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體，在開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的其他地區(qū)，鼓勵(lì)政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和督查標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點(diǎn)、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的總額付費(fèi)和補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。
18.開展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設(shè)。制定全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完善創(chuàng)建程序，在有序銜接全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審工作的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建一批全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)。充分發(fā)揮典型示范和帶動(dòng)作用，推動(dòng)基層中醫(yī)藥工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。
19.加大醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立健全中醫(yī)藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢(shì)的評(píng)價(jià)體系，發(fā)布權(quán)威評(píng)價(jià)結(jié)果，為落實(shí)相關(guān)支持政策提供技術(shù)依據(jù)。建立符合基層中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付模式。各省(區(qū)、市)均遴選發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，開展支付方式改革。鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。通過對(duì)部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費(fèi)、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式，鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
提升工程行動(dòng)計(jì)劃是貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》重要舉措，涉及面廣、政策性強(qiáng)，地方各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、文化和旅游、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理和軍隊(duì)衛(wèi)生部門，將其作為重要任務(wù)納入本部門工作總體安排，要定期聽取提升工程行動(dòng)計(jì)劃推進(jìn)落實(shí)情況，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查，研究協(xié)調(diào)解決實(shí)施過程中的困難和問題。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)提升工程行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)指標(biāo)協(xié)同同級(jí)中醫(yī)藥主管部門加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核。
(二)明確責(zé)任分工
在各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，分工協(xié)作、密切配合，合力推進(jìn)提升工程行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施。
——中醫(yī)藥主管部門要把提升工程行動(dòng)計(jì)劃作為一把手工程抓細(xì)抓實(shí)抓好，指定專門的處室和人員負(fù)責(zé)工作任務(wù)的落實(shí)和組織協(xié)調(diào)工作，對(duì)各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，明確任務(wù)分工和責(zé)任人。加強(qiáng)對(duì)實(shí)施工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。
——衛(wèi)生健康行政部門將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入衛(wèi)生健康各項(xiàng)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域，抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。
——發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入所在地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的支持，將中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、環(huán)境改造、重大業(yè)務(wù)建設(shè)納入項(xiàng)目支持范圍給與重點(diǎn)支持。
——教育部門負(fù)責(zé)支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
——財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)政府投入政策，圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃明確的重點(diǎn)任務(wù)和國(guó)家實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目，合理安排資金投入，確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。
——人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)落實(shí)職稱評(píng)聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
——文化和旅游部門要鼓勵(lì)支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展，提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。
——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，制定和推廣適合中醫(yī)特點(diǎn)的支付政策，開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)等。
——藥品監(jiān)管部門會(huì)同中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施，保證中藥質(zhì)量，確保用藥安全。
提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入地方各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組績(jī)效考核目標(biāo)，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)各地提升工程行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)負(fù)總責(zé)，各部門負(fù)責(zé)人對(duì)部門責(zé)任分工分別負(fù)責(zé)。軍隊(duì)系統(tǒng)實(shí)施提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃相關(guān)任務(wù)由中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局組織實(shí)施。
(三)強(qiáng)化考核督查
各地要將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，將其重點(diǎn)指標(biāo)納入地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的年度責(zé)任目標(biāo)考核。
各省(區(qū)、市)要圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃確定的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)以及考核評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行“對(duì)賬盤點(diǎn)”，加強(qiáng)督促檢查，5年內(nèi)省級(jí)督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的市(地)和60%的縣(市、區(qū))，市級(jí)督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(市、區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生健康委將協(xié)同各部門適時(shí)對(duì)各省(區(qū)、市)提升工程行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行督查。軍隊(duì)系統(tǒng)督查工作由中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局組織實(shí)施。
(四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)
加強(qiáng)提升工程行動(dòng)計(jì)劃的正面宣傳和典型宣傳,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥工作的普遍認(rèn)知,大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效,動(dòng)員各部門、社會(huì)各界、廣大群眾參與和支持,營(yíng)造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
備注：除特別說明外，完成指標(biāo)要求的截止時(shí)間均為2025年。
400-202-5668
